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          慢性腎炎的ABCDE療法

          作者:董飛俠 來(lái)源:溫州市中醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2009/10/30 9:41:43

           

          A.(ACEI)一般指長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或者血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。可改腎臟三高狀態(tài),減少蛋白尿排泄,對(duì)合并有高血壓者更有幫助。

          B.控制血壓(Blood Pressure control)。目前已證實(shí),若無(wú)禁忌癥的合并腎性高血壓的慢性腎炎患者使用降血壓藥物,包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)或者鈣離子拮抗劑(CCB),可明顯延緩腎功能不全的進(jìn)展。控制高血壓,對(duì)防治腎臟病的重要性是眾所周知的,一般來(lái)講,血壓控制在130/85毫米汞柱以下,可減少腎功能損害。

          C.降低膽固醇(Cholesterol)。膽固醇增高是脂質(zhì)腎毒性的主要原因,血清膽固醇增高應(yīng)通過(guò)飲食控制和適當(dāng)服用降脂藥如他汀類(lèi)藥(如舒降之、來(lái)適可、普拉固等),把膽固醇降到5.2毫摩爾/升以下,這樣可大大降低其對(duì)腎臟的損害。

          D.控制飲食(Diet)。腎臟病的加重從某種意義上來(lái)說(shuō)是沒(méi)有管好嘴,吃的太好,從而導(dǎo)致腎病加重。每天進(jìn)食過(guò)多富含蛋白質(zhì)、脂肪的食物如肉、植物蛋白、海鮮等,是促發(fā)腎臟病加重的最大危險(xiǎn)因素。因此,腎臟病的患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)進(jìn)食這些食物,提倡飲食清淡,多吃魚(yú)和蔬菜,少吃肉和蛋。必要時(shí)采用α酮酸加低蛋白飲食控制。

          E.教育(Education)和體育鍛煉(Exercise)。腎臟病患者應(yīng)學(xué)會(huì)一些有關(guān)延緩慢性腎炎進(jìn)展的知識(shí),如預(yù)防感冒、預(yù)防感染,可大大減輕病情和降低尿毒癥的發(fā)生率。并且可根據(jù)各自條件在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)參加體育鍛煉及減肥。這樣不僅可增強(qiáng)體質(zhì),也是減少尿毒癥發(fā)生的重要舉措。

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