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          中醫(yī)治療特發(fā)性膜性腎病低蛋白血癥的有效方劑

          作者:董飛俠 來源:溫州市中醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2011/5/8 8:23:22

           

          特發(fā)性膜性腎病是除外繼發(fā)因素,以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病??梢娪谌魏文挲g,但在診斷時(shí)約80%~90%病人超過30歲,發(fā)病高峰在36~40歲,男性多于女性,多隱襲起病,少數(shù)在前驅(qū)感染后短期內(nèi)發(fā)病,病程呈緩慢進(jìn)展性,通常是持續(xù)性蛋白尿,大約80%的病人表現(xiàn)為腎病綜合征,其余病人表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿及/或血尿。本病最早癥狀通常是逐漸加重的下肢浮腫,蛋白尿常為非選擇性,約80%的病人伴有不同程度的低蛋白血癥。西醫(yī)常用的治療方法為:糖皮質(zhì)激素治療或者糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒類免疫抑制劑的聯(lián)合應(yīng)用,效果較差。中醫(yī)目前雖然沒有專方治療膜性腎病,但某些益氣養(yǎng)血、健脾補(bǔ)腎的方藥對(duì)改善低蛋白血癥有較好的療效,從而使病情得到明顯改善。

          一、歸脾湯,方中黃芪、黨參、當(dāng)歸、白術(shù)、能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),改善血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,促進(jìn)白蛋白合成。同時(shí)增加造血功能,改善貧血,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。改善胃腸道消化吸收能力,增強(qiáng)肝臟合成白蛋白能力,提高白蛋白,對(duì)糾正低白蛋白血癥有較好療效。

          二、補(bǔ)中益氣湯,方中黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸有促進(jìn)蛋白合成,增加造血機(jī)能,改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài),提高免疫力。陳皮、炙甘草、柴胡、升麻有明顯抗肝損傷作用,促進(jìn)消化機(jī)能,增強(qiáng)腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,促進(jìn)白蛋白的合成,提高血漿蛋白。

          三、六味地黃丸,方中熟地、淮山藥、山萸肉分別具有改善血液循環(huán),幫助消化功能,促進(jìn)細(xì)胞機(jī)能的作用。茯苓、澤瀉、丹皮具有降低血脂、對(duì)抗肝損傷,全方促進(jìn)蛋白合成,提高血漿蛋白。

          四、真武湯,方中附子能興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),配白術(shù)、茯苓有明顯的利尿作用。白芍?jǐn)U張血管,改善血液循環(huán),白術(shù)促進(jìn)白蛋白合成,全方具有調(diào)節(jié)、興奮全身功能作用,對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌、消化、循環(huán)、泌尿都有一定的影響,對(duì)消除低蛋白血癥所致水腫有較好療效,可改善低蛋白血癥的微炎癥狀態(tài)。

          五、補(bǔ)陽(yáng)還五湯,方中黃芪、當(dāng)歸促進(jìn)新陳代謝,促進(jìn)白蛋白合成。同時(shí)增加造血功能,改善貧血,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。地龍、桃仁、紅花、川芎、赤芍能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),促進(jìn)血液循環(huán),改善腎臟供血能力,增強(qiáng)肝臟合成白蛋白能力,提高白蛋白,對(duì)糾正低白蛋白血癥有較好療效。

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