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尿酸從哪里來？“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，要戰(zhàn)勝尿酸，首先要了解它是從哪來的。尿酸是嘌呤核苷酸在肝臟中經(jīng)過分解代謝而來，是嘌呤在人體的代謝終產(chǎn)物。嘌呤核苷酸本來是人體必需的一種物質(zhì)，但如果體內(nèi)嘌呤過多以致生成尿酸過多，或尿酸排出不足，就會導(dǎo)致尿酸濃度過高，形成高尿酸血癥。
人體中20&b的嘌呤來自食物，80&b經(jīng)體內(nèi)細(xì)胞代謝產(chǎn)生。哪些人容易患上“第四高”？一般來說，男性、肥胖者、有痛風(fēng)家族史者、具有高嘌呤飲食習(xí)慣等人群是高尿酸血癥的高危人群；糖尿病、高血壓、冠心病、高脂血癥等代謝相關(guān)性疾病與高尿酸血癥的發(fā)生也非常密切；長期服用利尿劑、阿司匹林等藥物，也會導(dǎo)致高尿酸血癥發(fā)病率升高。與此同時，高尿酸血癥還是慢性腎病、糖尿病、心血管疾病、腦卒中的獨(dú)立危險因素。
高尿酸血癥危害廣泛。當(dāng)血液中尿酸的濃度超過其溶解度時，就會析出形成尿酸結(jié)晶，沉積在相應(yīng)組織器官，導(dǎo)致全身多系統(tǒng)疾病，包括痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、高尿酸相關(guān)性腎病、動脈粥樣硬化等，嚴(yán)重時最終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、尿毒癥。其中，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎危害最大，患者經(jīng)常在深夜突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈、撕裂樣疼痛，嚴(yán)重時影響走路。痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解，一般無后遺癥。但如果反復(fù)發(fā)作，大量尿酸結(jié)晶沉積在皮下、關(guān)節(jié)腔內(nèi)，形成痛風(fēng)石，可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
忌口與吃藥同樣重要。堅持規(guī)范化治療，就能逐漸降低血尿酸水平，減少并防止并發(fā)癥的發(fā)生。痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)先使用消炎鎮(zhèn)痛藥或激素類藥物，直到癥狀緩解1~2周后開始降尿酸治療。治療過程中，每2~4周測一次血尿酸，監(jiān)測治療效果；穩(wěn)定期應(yīng)每3個月檢測血尿酸值，每3~ 6個月復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能，每6~12個月復(fù)查肝功能、血糖、泌尿系統(tǒng)B超。
高尿酸血癥是一種生活方式病，攝入低嘌呤食物尤為重要。含嘌呤高的食物主要包括動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒、豆類、蘑菇等。啤酒配海鮮是許多沿海居民的最愛，但這兩種食物嘌呤含量都很高，是高尿酸血癥患者的飲食大忌。肥胖會引起內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，使得嘌呤代謝加速，也可能導(dǎo)致血尿酸濃度增高，因此高熱量、高脂肪飲食也不適宜。
