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產(chǎn)后乳汁異常【概述】 產(chǎn)后乳汁甚少，或全無，稱為“缺乳”，或“乳汁不下”；產(chǎn)后乳汁未經(jīng)嬰兒吮吸而時時溢出，稱為“漏乳”或“乳汁自溢”。
【病因病理】產(chǎn)后乳出異常之病因病理多因身體虛弱，氣血生化失常及情志抑郁，肝失疏泄有關(guān)。1.氣虛失固 產(chǎn)后脾氣虛弱，中氣不足，固攝無權(quán)，乳汁隨化隨出，則乳汁自溢。 2.氣血虛弱 產(chǎn)后體弱，氣血兩虧，化源不足，或分娩失血過多汽血虧虛，不能化為乳汁，因而乳汁甚少或全無。3.肝郁氣滯 產(chǎn)后情志抑郁，肝失條達，氣機不暢，乳汁壅阻不下，因而乳汁不行。4.肝郁化火 郁怒傷肝，肝火亢盛，疏泄太過，逼乳外溢。
1.產(chǎn)后乳汁量少或全無，或不經(jīng)嬰兒吮吸及擠壓而不斷外溢，均為產(chǎn)后乳出異常。2.產(chǎn)后乳汁量少，甚或全無是缺乳癥之特點，但應(yīng)與乳癰相鑒別。乳癰初起惡寒發(fā)熱，乳房紅腫熱痛，繼則化膿潰破成癰。缺乳則無此癥，可資鑒別。 3.產(chǎn)后乳汁不經(jīng)嬰兒吮吸或擠壓而自然溢出為漏乳癥之特點。但須與溢乳相鑒別，溢乳發(fā)生于妊娠期，則屬“乳泣”，溢乳癥也可因腫瘤引起，如垂體瘤，如溢出為血性液，乳房有塊者，應(yīng)警惕乳癌，對以上異常之溢乳，應(yīng)結(jié)合有關(guān)檢查，以明確病因和診斷。
【辯證分型】1.氣虛失固 產(chǎn)后乳汁自溢，乳房柔軟，乳汁清稀，神疲氣短，苔薄舌淡，脈細弱。2.氣血虛弱 產(chǎn)后無乳，或乳汁點滴清稀，乳房松軟，面色(白光)白，頭暈乏力，納谷欠馨。苔薄，脈細弱。 3.肝郁氣滯 產(chǎn)后乳汁不行或量少不暢，乳房脹硬而痛，痛引兩脅，胸悶心煩。苔薄黃，脈弦。4.肝郁化火 產(chǎn)后乳汁自出，量多且稠。情志抑郁，煩躁易怒，頭脹目赤，口干喜飲，溲赤便秘。苔黃，舌紅，脈弦數(shù)。
