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子宮內(nèi)膜炎是各種原因?qū)е伦訉m內(nèi)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生炎性改變。
臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、盆腔區(qū)疼痛、白帶多、月經(jīng)多、痛經(jīng)等。
病因：
1.妊娠和分娩 產(chǎn)褥感染和感染性流產(chǎn)是急性子宮內(nèi)膜炎的常見原因。分娩后宮腔內(nèi)殘留少量胎膜或胎盤，或胎盤附著部位的子宮復(fù)舊不全，可引起慢性子宮內(nèi)膜炎。
2.宮腔手術(shù)和放置宮內(nèi)避孕器 宮腔內(nèi)手術(shù)操作尤其是非正規(guī)人工流產(chǎn)，可導(dǎo)致細(xì)菌入侵發(fā)生感染。宮內(nèi)避孕器的長(zhǎng)期刺激可引起慢性子宮內(nèi)膜炎。
3.子宮腔內(nèi)病變 如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌壞死等。
4.其他婦科炎癥 如宮頸炎、輸卵管炎等。
5.雌激素水平低下 更年期或絕經(jīng)期后，體內(nèi)雌激素水平下降，生理屏障功能減弱，細(xì)菌易于侵入。
藥物治療：
1.以抗生素治療為主，抗生素治療原則：經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)和個(gè)體化，選擇抗生素應(yīng)覆蓋所有可能的病原體，或根據(jù)病原培養(yǎng)及藥敏的結(jié)果選擇抗生素治療。
2.宮腔內(nèi)給藥對(duì)已婚患者可采用宮腔內(nèi)給藥的方式，操作前先以雙合診查清子宮大小及位置，外陰陰道消毒、探測(cè)宮腔深度后，將滅菌導(dǎo)尿管自宮口送入宮腔，以小于宮腔深度0.5cm即可，將選定的藥物經(jīng)導(dǎo)尿管緩慢注入宮腔，待藥液全部進(jìn)入宮腔后，拔出導(dǎo)尿管，平臥或臀高位臥床1～2小時(shí)，每日1次，經(jīng)期停用，由于本方法能使藥物直接作用于病灶處，往往療效顯著。
3.清理宮腔發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應(yīng)在使用抗生素的同時(shí)，立即予以清除，待抗生素達(dá)到一定劑量、炎癥得以控制時(shí)，方可行刮宮術(shù)，以防炎癥擴(kuò)散。如果子宮有活動(dòng)性出血時(shí)，可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。
日常護(hù)理：
1.注意個(gè)人衛(wèi)生，內(nèi)褲，用過的浴盆、毛巾等利用熱水煮沸消毒。注意私處衛(wèi)生，要勤換內(nèi)褲，應(yīng)該選擇寬松的棉品的內(nèi)褲。
2.不可縱欲亂性，嚴(yán)禁經(jīng)期性生活，注意避孕，頻繁墮胎會(huì)造成疾病加重。
3.適量的運(yùn)動(dòng)：產(chǎn)后要注意減少盆腔瘀血、避免子宮后倒，應(yīng)該做適量的運(yùn)動(dòng)，如膝胸臥位。
4.平時(shí)應(yīng)保持心情舒暢，注意營(yíng)養(yǎng)，勞逸結(jié)合，增強(qiáng)自身的抵抗能力，提高身體素質(zhì)。
飲食調(diào)理
1. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食蛋白質(zhì)和維生素含量高的膳食，可吃雞肉、瘦肉、蝦、牛奶、豆類等。
2.少食脂肪和糖；口味要淡些，少食鹽。
3.多食含纖維多的蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等。
4.白帶增多者，可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、蓮子、核桃、白果等食物。
5.飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分，并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
6.忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
