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妊娠高血壓疾病是常見的妊娠特有疾病，可導(dǎo)致母親及胎兒出現(xiàn)不同程度的損傷，甚至危及到母親及胎兒的生命安全。妊娠高血壓疾病一般在妊娠20周后發(fā)病，以高血壓、蛋白尿及其他全身功能紊亂為特征，發(fā)病率為2.5&b~3&b，可導(dǎo)致母親及胎兒死亡的危險。
一、病因及常見疾病
妊娠高血壓疾病的病因可大致分為兩大類：①胎盤因素。②母體因素。胎盤因素源自胎盤在形成、發(fā)育過程中出現(xiàn)了障礙，形成了缺陷胎盤，導(dǎo)致出現(xiàn)妊娠高血壓疾病的臨床癥狀。母體因素源自母體對妊娠高血壓疾病易感或母體長期合并微血管疾病，如高血壓、糖尿病等，導(dǎo)致妊娠高血壓疾病的發(fā)生。更為常見的病因是兩種因素并存。
二、鑒別診斷
1)妊娠期高血壓 BP在140/90mmHg及以上，血壓恢復(fù)正常的時間為產(chǎn)后12周，患者可伴有血小板減少等癥狀，產(chǎn)前無法確診，產(chǎn)后才能確診；
2)子癇前期 輕度時BP在140/90mmHg及以上，尿蛋白在妊娠20周后上升到300mg/24g或(+)及以上，患者可伴有頭痛等癥狀；重度時BP、尿蛋白、血肌酐、血小板分別在160/110mmHg及以上、2．0g/24h或(++)、133μmol/L以上、100×109/L以下，微血管溶血(LDH)、ALT、AST均上升，患者伴有持續(xù)頭痛等癥狀；
3)重度子癇前期等；
4)慢性高血壓并發(fā)子癇前期，或高血壓孕婦妊娠20周以前蛋白尿沒有或急劇增加；
5)妊娠合并慢性高血壓 BP在140/90mmHg及以上，高血壓首次診斷出的時間為孕前或孕20周以前或以后，產(chǎn)后12周后仍然存在。
三、檢查
以孕婦基礎(chǔ)血壓為標準，凡收縮壓升高4.0kPa以上、舒張壓升高2.0kPa以上應(yīng)為妊娠高血壓。如基礎(chǔ)血壓不詳則以收縮壓為17.3kPa以上、舒張壓在12.0kPa以上為診斷標準，但必須以兩次相隔6h以上的血壓值為準。
四、治療原則
現(xiàn)如今，臨床對妊娠高血壓的治療主要應(yīng)用的藥物是硫酸鎂。該藥物主要是通過抑制血管神經(jīng)肌肉釋放乙酰膽堿、松弛骨骼肌、擴張血管等作用來達到加強機體器官血供，降低血壓的目的。但近年來，臨床研究逐漸發(fā)現(xiàn)，單純應(yīng)用硫酸鎂無法獲得理想的臨床治療效果，聯(lián)合用藥逐漸成為了臨床研究的重點。
