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1、雙胍類(lèi)藥物
主要包括二甲雙胍、降糖靈等,建議在餐中或餐后半小時(shí)服用。如果漏服時(shí)間不久,可及時(shí)補(bǔ)服。若時(shí)間過(guò)長(zhǎng),建議先測(cè)一下血糖,輕度升高可通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解,若血糖較高,可立即補(bǔ)服。
2、磺脲類(lèi)藥物
短效的磺脲類(lèi)藥物主要有格列吡嗪(美吡達(dá)、優(yōu)達(dá)靈)及格列喹酮(糖適平) ,一般在餐前半小時(shí)服用。如果到了吃飯的時(shí)候才想起來(lái),可以立即服藥并將吃飯的時(shí)間推遲半小時(shí);如果已經(jīng)開(kāi)始吃飯,可隨餐直接服用,但要適當(dāng)減少藥量,這樣做可減少餐后血糖升高的發(fā)生率。
如果在兩餐之間或下一頓就餐時(shí)才想起來(lái),應(yīng)立即測(cè)血糖,若輕微升高,可增加活動(dòng)量不用補(bǔ)服;若血糖升高明顯,可減量補(bǔ)服。
中長(zhǎng)效的磺脲類(lèi)藥物主要包括格列美脲(亞莫利)、格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列齊特緩釋片(達(dá)美康)。此類(lèi)藥物常在早餐前半小時(shí)服用,一般一天1次就可以了。如果早餐前漏服,午餐前才想起,可以根據(jù)血糖情況,按照原來(lái)的劑量補(bǔ)服藥物;如果午餐后才想起,視情況藥量減半補(bǔ)服。需注意的是,如果年齡較大或者平時(shí)血糖控制較好的糖友,不必補(bǔ)服,以免引起夜間低血糖。
3、非磺脲類(lèi)胰島素促分泌劑
主要包括瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力),又稱(chēng)餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑,以降低餐后血糖為主,一般建議餐前15分鐘內(nèi)服用。漏服此類(lèi)藥物的補(bǔ)救方法與短效磺脲類(lèi)藥物類(lèi)似.
4、α-糖苷酶抑制劑
主要代表是阿卡波糖(拜唐平、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)。因?yàn)檫@類(lèi)藥物的作用機(jī)理是延緩腸道中碳水化物的吸收,所以一般建議與第一口飯同時(shí)嚼服效果最好。如果餐中或用餐后想起漏服,可立即按原劑量補(bǔ)上。若餐后很久才想起,就不用補(bǔ)服了,因?yàn)榇藭r(shí)服用后,其降糖效果會(huì)明顯減弱。
5、胰島素增敏劑
主要包括羅格列酮(文迪雅)、吡格列酮(瑞彤、艾可拓)等。這類(lèi)藥物只需要一日1次服用,起效緩慢,單獨(dú)使用一般不會(huì)引起低血糖,所以單藥應(yīng)用者漏服當(dāng)日均可補(bǔ)服,聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當(dāng)日補(bǔ)上,到了次日則無(wú)需再補(bǔ)。
6、二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑
主要包括西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀。通過(guò)抑制降解內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)酶,從而減少胰高血糖素分泌。
此類(lèi)藥物服用時(shí)間沒(méi)有嚴(yán)格的規(guī)定,飯前飯后都可以。因此漏服當(dāng)日,可及時(shí)補(bǔ)服。
最后提醒大家的是,如果經(jīng)常忘記服藥,容易導(dǎo)致血糖波動(dòng)較大。所以,建議友友們從思想上重視起來(lái),養(yǎng)成按時(shí)、規(guī)律服用降糖藥的好習(xí)慣。這樣才能有效控制血糖水平,預(yù)防和延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生!