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艾滋病抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的巨大成功，把這種曾經(jīng)致命的感染性疾病變成了一種可控的慢性疾病。
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可以抑制HIV復(fù)制，將血液中的病毒數(shù)量降低到檢測限以下，無法檢測到病毒的存在。這不僅能保護(hù)HIV感染者的健康，還能阻止將病毒傳播給HIV陰性的伴侶。
那么，關(guān)于艾滋病病毒抑制，有哪些事是我們必須要知道的呢？
什么是病毒抑制?
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的藥物可以抑制HIV復(fù)制。當(dāng)HIV感染者開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療后，他們體內(nèi)的病毒載量會下降，在治療六個月或更短的時間內(nèi)，病毒載量會降低至檢測限以下，從而達(dá)到病毒抑制目的。
長期病毒抑制是指什么?
接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的感染者，從第一次病毒載量低于檢測限后至少6個月病毒載量仍不可檢測，則被認(rèn)為達(dá)到長期病毒抑制。此時，應(yīng)按照治療方案持續(xù)服藥，以保持長期病毒抑制。
長期病毒抑制是否意味著病毒已經(jīng)離開感染者的身體?
HIV是逆轉(zhuǎn)錄病毒，感染人體后其基因會整合到宿主染色體中，形成病毒儲存庫。即使檢測不到病毒載量的情況下，HIV基因組仍存在于人體內(nèi)。此時如果停止治療，病毒會重新開始復(fù)制并釋放至血液中，病毒抑制狀態(tài)被打破，將再次檢測到病毒載量。
長期病毒抑制如何影響將HIV傳染給性伴侶的風(fēng)險?
達(dá)到長期病毒抑制的HIV感染者，其血液中檢測不到病毒載量，實(shí)際上不存在通過性行為傳播HIV的風(fēng)險。如前所述，達(dá)到長期病毒抑制需從第一次病毒載量低于檢測限后至少6個月病毒載量仍不可檢測，這意味著大多數(shù)人需要接受7到12個月的治療，才能達(dá)到長期病毒抑制，因此保持長期抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療至關(guān)重要。
如果停止抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療會發(fā)生什么?
停止治療后病毒載量會反彈，不僅會損傷HIV感染者的健康，還會增加將HIV傳染給性伴侶的風(fēng)險。當(dāng)重新開始治療后，可能出現(xiàn)HIV耐藥，導(dǎo)致當(dāng)前治療方案無效，并限制未來的治療方案選擇。此外，有研究表明接受間歇性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的感染者，其疾病進(jìn)展速度是接受持續(xù)治療的人的兩倍。因此，為了達(dá)到最佳的治療效果，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
什么是病毒載量“波動”?
即使一個感染者達(dá)到了長期病毒抑制，他們也可能會經(jīng)歷短暫的小幅度病毒載量上升，然后再下降到無法檢測到的水平，稱為“小波動”。出現(xiàn)“小波動”是相對常見的，但并不表明抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療法未能控制病毒，維持當(dāng)前的治療方案即可。
