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        2. 就醫(yī)指南

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          病人手術(shù)前后須知

          作者: 來源:醫(yī)務(wù)科 發(fā)布時間:2010/9/16 14:51:08

          手術(shù)前后須知

          手術(shù)前的準備及護理

          • 心理準備:

            因為手術(shù)對機體會造成損傷,加上麻醉對機體也有一定影響,術(shù)中及術(shù)后均存在一定的危險性,病人往往會產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、不安及抑郁等情緒。它會使健康狀況下降,免疫功能減退,機體對病毒、細菌的抵抗力降低,會增加手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的機會。部分病人還會因過度緊張和焦慮而心跳加快、血壓升高,女病人經(jīng)期提前。因此,積極的情緒和良好的心理準備是保證手術(shù)順利進行的首要條件。

          • 術(shù)前須做的檢查:

              入院后,先要做體檢,了解潛在的健康問題,我們將對您進行連續(xù)的病情觀察,定期測量生命體征。還要檢查血常規(guī)、血型、大小便常規(guī)、凝血四項、肝功、乙肝兩對半、生化常規(guī)、心電圖、胸透、CT等,這些化驗檢查結(jié)果能提示您對手術(shù)的耐受程度,并能了解您有無貧血、肝炎、心臟病及肺部疾病等。以上檢查一般是入院后第二天執(zhí)行。抽血須晨起空腹;大小便留取一般是早晨7時左右,然后放在護士指定地點。女病人還須將月經(jīng)期告訴醫(yī)生。

          • 術(shù)前一天:

              請勿離開病房,護士會給您做術(shù)前準備,如皮膚準備、剪鼻毛、配血(必要時)、抗生素藥的過敏試驗(需要時)、測血壓、磅體重等。全麻、頸叢麻術(shù)前一晚20時后禁食,術(shù)前6小時禁飲水。

          • 手術(shù)日:

              測量生命體征,去除身上所有貴重物品及發(fā)夾、假牙、眼鏡等,換上干凈的病號服,需要插尿管者排凈大便后靜候護士通知。女病人來月經(jīng)須告訴醫(yī)生、護士。

          • 病人如何配合:

             遵循醫(yī)生、護士的吩咐,練習床上大小便。

          手術(shù)后的常見問題及護理

          • 體位:

              全麻、頸叢麻患者,術(shù)后去枕平臥6小時,頭偏向一側(cè),防嘔吐引起窒息;6小時后生命體征平穩(wěn)者,一般采取抬高床頭30-50度的半坐臥位(特殊情況除外)。局麻可采取任意體位(建議術(shù)后幾天采取半坐臥位)。

          • 嘔吐:

              手術(shù)后病人出現(xiàn)惡心、嘔吐多因麻醉藥物所引起。當病人發(fā)生嘔吐時,報告醫(yī)生、護士,將其頭部偏向一側(cè),置彎盤于嘴角邊接嘔吐物,及時清理,保持口腔清潔。

          • 飲食:

              一般小手術(shù)或在局麻下施行的手術(shù),如無不適反應,術(shù)后可根據(jù)不同疾病要求給以相應的飲食。部分口腔及喉部手術(shù),病人不能經(jīng)口進食,給予禁食或鼻飼飲食。禁食期間,可由靜脈輸液維持機體所需營養(yǎng)。手術(shù)后進食一般先流質(zhì),再半流,以后逐漸過度到普通飲食。如病情許可,術(shù)后病人不需要戒口,可以吃各種各樣營養(yǎng)豐富的食物,但避免進過熱、過硬及刺激性強的食物。

          • 活動:

              由于手術(shù)創(chuàng)傷的打擊,精神和體力的消耗,或害怕活動會影響傷口,病人都愿意臥床休息。其實不然,早期活動可增加病人的肺活量,減少肺炎、肺不張的發(fā)生;促進血液循環(huán),有利于傷口愈合;防止下肢靜脈淤血曲張,避免發(fā)生血栓;促進胃腸蠕動,減輕腹脹和便秘;促進膀胱功能恢復,避免排尿困難。初次下床活動時。要注意病人的面色、脈搏、呼吸,要防止突然站立而出現(xiàn)頭暈,避免跌倒,要掌握循序暫進的原則,從坐起、扶床行走過度到室內(nèi)緩步行走。對于手術(shù)本身需要限制活動的病人,則不能過早下床活動。

          • 體溫:

              手術(shù)后2-3天內(nèi),病人體溫會有輕度的升高,大約在38℃左右,這種現(xiàn)象稱為外科熱。這是機體對手術(shù)創(chuàng)傷的一種反應,是正常的生理現(xiàn)象,不需要特殊處理,可多喝湯水。護士每天常規(guī)測量4次以上體溫,目的是觀察術(shù)后病人的體溫變化,及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。

          • 疼痛:

              麻醉作用消失后,病人感覺開始恢復,切口疼痛就逐漸加劇,特別在手術(shù)后當天下午或晚間最為劇烈,使病人不敢深呼吸、用力咳嗽和翻身,容易引起肺部并發(fā)癥。當疼痛開始時,請告訴醫(yī)生、護士,我們會根據(jù)具體情況適當使用止痛劑。

          • 拆線:

              切口縫合線拆除的時間依據(jù)手術(shù)部位、局部的血液供應及年齡不同而有差異。一般為術(shù)后5-7天,四肢切口為術(shù)后10-12天。長切口會分批間斷拆除,防止切口裂開;年老體弱嬰幼兒、營養(yǎng)不良或手術(shù)部位血液循環(huán)不良時,拆線的時間還會酌情延長。

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