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        2. 健康教育

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          痛風患者健康宣教

          作者: 來源:溫州市中醫(yī)院 發(fā)布時間:2015/7/14 8:32:22

          中醫(yī)認為,痛風主要原因在于先天稟賦不足,脾腎功能失調(diào),外邪痹阻于肢體、經(jīng)絡,使氣血運行失暢所致,與遺傳、體質、飲食、外感、環(huán)境、勞倦等因素有關。肝腎虧虛,脾失健運為本,風寒濕熱、痰濁、瘀血閉阻經(jīng)絡為標,屬于本虛標實之證。本病初期表現(xiàn)在肢體、關節(jié)經(jīng)絡,繼則侵蝕筋骨,內(nèi)損臟腑。腎為先天之本,藏無陰而寓無陽,司氣化而主水液代謝。肝藏血,主筋,為罷極之本。肝腎虧虛,精血不足,筋骨經(jīng)絡失養(yǎng),二便功能失調(diào),濕濁內(nèi)聚。脾失健運,痰濁內(nèi)生。若感受風寒濕熱之邪及勞倦、七情、酗酒、食傷或關節(jié)外傷等,則致痰濁流注關節(jié)、肌肉、骨骼,使氣血運行不暢,出現(xiàn)關節(jié)、肌肉紅腫熱痛、麻木、重著、屈伸不利等,形成本病。由于感邪性質不同,或有偏性,臨床表現(xiàn)也不同,風邪偏勝者為痛痹,因寒主收引,其性凝滯,故呈關節(jié)疼痛有定處。濕氣勝者為著痹,濕性重者黏膩,故肌膚關節(jié)麻木腫脹。熱偏勝者為熱痹,經(jīng)絡蓄熱,故關節(jié)紅腫灼熱,痛不可近。痹證日久不愈,氣血津液運行不暢,血脈瘀阻,津液凝聚,以致瘀血痹阻經(jīng)絡,出現(xiàn)關節(jié)腫大,關節(jié)周圍瘀斑、結節(jié)、屈伸不利等癥。病久氣血耗傷,內(nèi)損臟腑,呈現(xiàn)肝腎虧損,并發(fā)有關臟腑病證,此時病情復雜而嚴重。邪氣閉阻日久,氣血運行不暢,痰濁、血瘀凝聚經(jīng)絡,內(nèi)及臟腑;濁濕溫熱,煎熬尿液,雍塞三焦,以至“關格”尿閉,險惡之象環(huán)生。

          防治痛風的9大高招:

           第一招:限制高嘌呤食物

            血液中尿酸的生成是一個很復雜的過程,我們就把它簡化一下。就是有內(nèi)因、外因兩部分。內(nèi)因就是人體細胞內(nèi)蛋白質分解代謝產(chǎn)生的核酸和其他嘌呤類化合物,經(jīng)一些酶的作用生成了尿酸;外因就是我{門從食物中吃來的嘌呤類化合物,很少被機體利用?;旧隙荚诿傅淖饔孟律闪四蛩帷S绕涫悄I臟排泄尿酸已存在障礙的患者,食物中攝入的嘌呤會直接影響血液中尿酸的水平,誘發(fā)痛風的急性發(fā)作。所以,無論是控制還是預防痛風,都必須限制高嘌呤食物。當然,已患有急性痛風時,更是要注意,每天的嘌呤攝入量應控制在150毫克以下。

            有一些食物,嘌呤含量很高,那就一定要多注意,比如說,胰腺、鳳尾魚、沙丁魚、動物肝、腎、腦、魚子、蟹黃、肉湯等,能不吃就不吃了;

            一些嘌呤含量中等的食物,就要自己控制一下,比如說,小米、糙米、鯉魚、鱸魚、青魚、鰻魚、豬肉、牛肉、鴨、鵝、扁豆、干豆等等;嘌呤含量較少的食品,比如說,蘆筍、菜花、蘑菇、雞肉、羊肉、花生、豆類及制品、麥片、鮭魚、金槍魚、白魚、麥麩、面包等等,揀自己喜歡吃的,適量地吃;對于那些嘌呤含量很少或不含嘌呤的食品,比如,精白米、富強粉、蘇打餅干、通心粉、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、南瓜、鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、蛋類、水果類、干果等等,隨便吃,別過量就行。

            當然,對于各種食物的嘌呤含量,我們只能大致地說一下,如果真要患上了痛風,在廚房里貼一張各種食物的嘌呤含量表。還是很有必要的。終究,痛風一旦發(fā)作起來,疼的還是自己。

            第二招 保持理想體重

            從中醫(yī)學的角度講,胖人常多濕、多痰,這就為痛風的產(chǎn)生提供了病理基礎。而在一般情況下,大多數(shù)痛風患者均較胖,因此,有必要在日常飲食中限制總熱量的攝入,控制肥胖。不過,減輕體重應循序漸進,若減得過快,會因突然減少熱量的攝入而導致酮血癥。酮體和尿酸競相排出,也會使尿酸排量減少,從而促進痛風的急性發(fā)作。

            第三招 用蛋奶補充蛋白質的攝入

          蛋白質可根據(jù)體重按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質。如果真患有痛風,飲食需要控制,肉、魚等葷食不能過多食用,營養(yǎng)可能會顯得不足。奶、蛋類食品中所含的營養(yǎng)豐富而又均衡,所含的嘌呤又很少,遠遠低于各種肉類、魚類,很適合痛風患者食用。蛋類、奶類食品之外,如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉,因為燉肉和鹵肉富含嘌呤,不能達到預防痛風的目的。

          第四招限制脂肪攝入由于脂肪可減少尿酸排除,不利于痛風的防治。因此,為了促進尿酸的正常排泄,最好用中等量或較低量的脂肪,一般控制在每日50克左右為宜。烹飪方法當然是盡量多采用蒸、煮、燉、鹵等少油方式,尤其是要減少動物油的使用,達到預防痛風的目的。

            第五招 供給適量的碳水化合物

            因為糖可促進尿酸的排出,所以要補充適量的碳水化合物。

            碳水化合物的主要來源應以植物性食物為主,如面粉、米類,但不要過量。同時也應減少果糖的攝入,因為果糖可增加尿酸的形成,使排出的尿酸量增加,加重腎臟的負擔。

            第六招 供給充足的維生素和堿性食物

             無論是否痛風患者,膳食中的維生素要充足,尤其是復合維生素B及維生素C,因為此類食物以促進組織內(nèi)淤積的尿酸溶解。

          我們所吃的食物,如果其中所含的鈣、鈉、鉀、鎂等堿性元素的總量較高,在體內(nèi)氧化后的最終產(chǎn)物呈堿性的話,就常被稱為堿性食物。堿性食品經(jīng)吸收后,可以堿化尿液。如果我們攝入的堿性食品食用不足,體內(nèi)含堿量減少,就會使尿呈酸性。尿酸就很難溶解于水,很容易發(fā)生結石。因此,多吃堿性食物很有必要。許多蔬菜和水果,既能夠供給豐富的維生素和無機鹽,又是堿性食物,能夠堿化尿,抑制尿酸沉淀,從而達到預防痛風的作用。因此,對于這樣的食物,自是多多益善了。有一些食物為弱堿性,比如說,大豆、綠豆、油菜、芹菜、蓮藕、洋蔥、茄子、南瓜、黃瓜、蘑菇、牛奶等,

          第七招少吃鹽

            少吃鹽,這三個字一定沒少聽說吧,它確實是真理,即使僅僅是為了減肥,也要少吃鹽,身體有病的就更應該注意了。

            食鹽性味咸寒,具有瀉火涼血、滋腎固齒、通便解毒的功效,是人體必需的食品,但對于痛風患者來講,每天鹽的攝入量應該限制在2克至5克以內(nèi)。

             第八招 禁酒,尤其是啤酒

            痛風患者都知道自己有很多食品不能吃,但有的人可能并沒有意識到,長期飲酒也可增加尿酸最終患上痛風病。

            這樣說主要是因為啤酒內(nèi)含有大量的嘌呤和核酸,經(jīng)過代謝后的產(chǎn)物是尿酸。而且酒精還容易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制的作用。

            有關研究證明,哪怕是少量飲酒也有可能在短時間內(nèi)造成痛風的發(fā)生,有時候甚至間隔不到24小時。

            第九招 多飲水

            多飲水,這就更是真理了,大人、小孩都應如此,患痛風的人就更應該如此。

            預防痛風的要點之一就是多飲水,使每天的尿量保持在2000ml以上,以便有利于尿酸從尿液中排出。此外,多飲水增加尿量,促進尿酸排泄,還可防止形成結石。合理的飲水還可以降低血液黏稠度對預防痛風有一定的好處。

            痛風患者要養(yǎng)成主動飲水的習慣,每日堅持一定的飲水量,切忌平時少飲,渴時暴飲,這樣不能達到促進尿酸排泄的作用。

            飲水的最佳時間是兩餐之間、晚飯后45分鐘至睡前一段時間及清晨起床至飯前30分鐘。飲用的水以白開水和淡茶水為宜,純凈水和礦物質水均不是理想用水。

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